Probiotiques
Micro-organismes vivants (principalement des bactéries Lactobacillus et Bifidobacterium) qui, consommés en quantité suffisante, apportent un bénéfice pour la santé intestinale et immunitaire.
Les probiotiques sont définis par l’OMS comme des « micro-organismes vivants qui, lorsqu’ingérés en quantités appropriées, exercent un effet bénéfique sur la santé de l’hôte ». Les souches les plus étudiées incluent Lactobacillus rhamnosus GG, Saccharomyces boulardii, Bifidobacterium longum et Lactobacillus plantarum.
Efficacité documentée :
- Après antibiotiques, L. rhamnosus GG ou Saccharomyces boulardii réduisent le risque de diarrhée de 40-60% (Cochrane 2024)
- Efficacité à 80-95% contre les infections récurrentes à Clostridium difficile (transplantation fécale)
- Amélioration des symptômes d’anxiété ou dépression chez certains sujets (études précoces, demandent confirmation)
Angle original : Pour que les probiotiques marche, il faut :
- Au moins 10⁹ UFC (unités formant colonie) par dose
- Souches identifiées (pas de mélange vague « flore »)
- 8-12 semaines minimum de prise (la colonisation demande du temps)
- Un environnement favorable : nourriture riche en prébiotiques, pas de stress chronique, pas d’antibiotiques concomitants (qui les tuerait)
Le grand mythe : les probiotiques ne remplacent pas une bonne hygiène de vie. Une étude personnalisée de 2022 montre que les probiotiques colonisent chez certains et chez d’autres tout transit et disparaît — le génotype du sujet compte beaucoup.
Règle de sélection : ne pas choisir par « feeling » mais identifier le problème (après-antibiotiques ? dysbiose SII ? anxiété ?) et choisir une souche validée pour cet problème.