Reflux gastro-œsophagien (RGO)
Remontée du contenu acide de l'estomac vers l'œsophage, causant brûlures (pyrosis) et régurgitations, due à un dysfonctionnement du sphincter œsophagien inférieur.
Le RGO survient quand le sphincter œsophagien inférieur (la valve entre œsophage et estomac) se relâche anormalement, laissant remonter l’acide gastrique. Symptômes : brûlures rétrosternales, régurgitations acides, parfois toux chronique, enrouement, sensation de boule dans la gorge.
Angle original (le mythe de l’excès d’acide) : on croit souvent que le RGO vient d’un excès d’acide gastrique. La réalité est plus nuancée — le problème est souvent mécanique (relâchement du sphincter) ou parfois lié à un manque d’acide (hypochlorhydrie) qui ralentit la digestion et augmente la pression gastrique.
C’est pourquoi les anti-acides (IPP) soulagent les symptômes mais peuvent, à long terme, aggraver le terrain : ils réduisent l’absorption de B12, magnésium, calcium, et favorisent une pullulation bactérienne. Ils sont utiles à court terme mais souvent surprescrits au long cours.
Facteurs aggravants alimentaires/mode de vie :
- Repas trop copieux, trop gras, trop tardifs (se coucher l’estomac plein)
- Café, alcool, chocolat, menthe (relâchent le sphincter)
- Surpoids (pression abdominale)
- Stress, tabac
Approches non médicamenteuses : fractionner les repas, dîner tôt et léger, surélever la tête du lit, perdre du poids, éviter les déclencheurs personnels. Souvent plus efficace au long cours que les seuls médicaments.