Sensibilité alimentaire

La « sensibilité alimentaire » est un terme imprécis et fourre-tout — il désigne des réactions désagréables à certains aliments qui ne rentrent ni dans la case allergie (réaction immunitaire IgE) ni dans la case intolérance enzymatique classique (comme le lactose). C’est une zone grise.

Angle original (attention aux faux tests) : point crucial et protecteur — de nombreux tests commerciaux de « sensibilité alimentaire » (dosage des IgG anti-aliments) sont vendus mais scientifiquement non validés. Les sociétés savantes d’allergologie (EAACI, etc.) les déconseillent formellement.

Pourquoi ? Les anticorps IgG contre les aliments sont en réalité un signe normal d’exposition et de tolérance (pas de réaction pathologique). Un taux élevé d’IgG contre un aliment signifie souvent simplement qu’on le mange souvent ! Se baser sur ces tests conduit à des évictions injustifiées de nombreux aliments, avec risque de carences, de troubles du comportement alimentaire et d’anxiété — pour un bénéfice nul.

Les vrais mécanismes possibles : derrière une « sensibilité » réelle peuvent se cacher :

1. Des FODMAPs (fermentation → ballonnements) — la cause la plus fréquente
2. Une intolérance à l’histamine (déficit en DAO)
3. Le gluten/blé (via FODMAPs ou SGNC)
4. Une dysbiose intestinale qui hypersensibilise
5. Des additifs (sulfites, glutamate chez certains)
6. Une composante stress/axe intestin-cerveau (le SII)

La bonne démarche : plutôt qu’un test douteux, la méthode fiable est le journal alimentaire + éviction/réintroduction encadrée (idéalement avec un professionnel). On identifie objectivement les vrais déclencheurs, sans exclure inutilement des aliments sains.

En pratique : se méfier des tests « sensibilité » vendus en ligne ou en pharmacie; consulter pour une démarche structurée; ne pas s’auto-restreindre massivement sur la base de croyances ou de tests non fiables.