Diabète de type 2
Maladie métabolique chronique caractérisée par une hyperglycémie durable résultant d'une insulinorésistance combinée à un épuisement progressif de la sécrétion d'insuline par le pancréas.
Le diabète type 2 (DT2) représente ~90% des diabètes. Il se développe en deux temps : d’abord une insulinorésistance (les cellules répondent mal à l’insuline), compensée par une surproduction d’insuline; puis, après des années, le pancréas s’épuise et ne suit plus, la glycémie s’élève durablement.
Critères diagnostiques : glycémie à jeun ≥ 1,26 g/L (à deux reprises), ou HbA1c ≥ 6,5% (l’HbA1c reflète la glycémie moyenne des 3 derniers mois).
Angle original (la réversibilité prouvée) : longtemps considéré comme irréversible et progressif, le DT2 peut aujourd’hui être mis en rémission dans de nombreux cas, surtout s’il est récent. L’étude britannique DiRECT (2018) a montré qu’une perte de poids significative (via un régime hypocalorique structuré) permet à ~46% des patients d’atteindre une rémission sans médicaments à 1 an, et le taux monte avec l’ampleur de la perte de poids.
Le mécanisme : perdre la graisse du foie et du pancréas (graisse ectopique) restaure la fonction de ces organes. C’est le concept du « cycle des jumeaux » du Pr Roy Taylor.
Leviers de gestion/rémission :
- Perte de poids (surtout viscérale)
- Activité physique (le muscle « aspire » le glucose sans insuline)
- Réduction des sucres raffinés et ultra-transformés
- Sommeil et gestion du stress
Cela ne veut pas dire que c’est facile ni universel, mais le message d’espoir (rémission possible) contraste avec le fatalisme ancien.